基层党总支公章
第三届工会委员会委员
选 票
××年××月××日
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按姓氏笔划为序
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候选人
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选举符号
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……
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姓名
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×
×
×
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×
×
×
女
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×
×
×
女
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×
×
×
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另选他人
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选举符号
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姓名
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说明：
选举采用无记名投票的方式进行，选举人对候选人可以投赞成票、不赞成票、弃权票。投赞成票，在候选人姓名对应的符号栏内划“○”；投不赞成票，划“×”；投弃权票，不划任何符号。如另选他人，在候选人后面的空格内写上另选人的姓名，并在其对应的符号栏内划“○”。选票一律用钢笔、签字笔填写，符号准确、字迹清楚，加盖基层党总支公章。
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西安文理学院工会第三届×××基层分会工会委员会委员选举报告单
基层党总支公章
工作人员签字： 年 月 日
发、收选票报告单
基层党总支公章
应到会人数
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实到会人数
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发选票张数
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回收选票张数
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备 注
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监票人签字： 计票人签字： 年 月 日
西安文理学院工会第三届×××基层分会工会委员会委员选举统计表
基层党总支公章
应到会人数： 参加选举人数： 收回选票张数：
姓 名
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得票数
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失票数
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不同意票数
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弃权票数
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废 票 数
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合 计
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年 月 日
附件材料
